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    愛社交,更長(zhǎng)壽!超2萬(wàn)中國(guó)人研究發(fā)現(xiàn),頻繁的社交活動(dòng)與壽命延長(zhǎng)有關(guān)

    發(fā)布時(shí)間: 2024-02-21  點(diǎn)擊次數(shù): 577次
    據(jù)中國(guó)人口數(shù)據(jù)老齡化分析,截至 2021 年底,全國(guó) 65 歲及以上人口已突破 2 億,比上年增加 334 萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?14.2%。人口老齡化是全球性問(wèn)題,為了改善老年人群的生活質(zhì)量和福祉,「積極老齡化」概念正在盛行。

    人類作為群居動(dòng)物,社交環(huán)境深刻著生活的滿意度和幸福感。既往已有大量研究表明,社交活動(dòng)有助于老年人群的身心健康,但這些研究大多在西方人群中開展,而對(duì)于亞洲老年人參與社會(huì)活動(dòng)與健康結(jié)果之間的關(guān)聯(lián),人們知之甚少。

    為了填補(bǔ)這一知識(shí)空白,四川大學(xué)華西醫(yī)院的何森團(tuán)隊(duì)探索了社交頻率與中國(guó)老年人群體的總體生存的關(guān)聯(lián),并以 Association between social activity frequency and overall survival in older people: results from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey 為題發(fā)表在 BMJ 子刊 Journal of Epidemiology & Community Health 上。

    該研究重點(diǎn)探討了社交活動(dòng)頻率與中國(guó)老年人群壽命的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)社交頻率影響中國(guó)老年人群的總體生存狀況,社交活動(dòng)越頻繁的老年人,其壽命越長(zhǎng)。

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    圖 1  研究成果(圖源:[1])


    一、基于 CLHLS 的群體數(shù)據(jù)分析

    為了探索社交頻率是否與生活在中國(guó)老年人群的總體生存有關(guān),研究學(xué)者沿用了中國(guó)縱向健康長(zhǎng)壽調(diào)查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)的研究數(shù)據(jù)。CLHLS 是一項(xiàng)始于 1998 年,針對(duì)中國(guó)社區(qū)老年人的持續(xù)、前瞻性的大型隊(duì)列研究,數(shù)據(jù)收集會(huì)通過(guò)面對(duì)面訪談?wù){(diào)研和結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷的形式開展。CLHLS 分別于 2002、2005、2008、2011 和 2014 年收集目標(biāo)人群的社交頻率(幾乎每天;至少每周一次;至少每月一次;偶爾;從不),并在 2018-2019 年間對(duì)參與者進(jìn)行最終訪談。

    本研究共涉及 28563 名平均年齡為 89 歲的參與者,其中男性 11855 位。根據(jù)收集到的數(shù)據(jù),研究人員分別將 25406 名受試者、1379 名受試者、693 名受試者、553 名受試者和 532 名受試者歸為從不社交組、非每月但有時(shí)社交組、至少每月社交一次組、至少每周社交一次組和幾乎每天社交組。結(jié)果顯示,在調(diào)整了年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、家庭收入、生活方式、身體狀況等因素后,這五組人在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在顯著差異(圖 2)。總體而言,更頻繁的社會(huì)活動(dòng)與顯著延長(zhǎng)的生存期有關(guān)。頻率越高,壽命越大的可能性就越高。

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    圖 2 Kaplan-Meier 生存曲線(圖源:[1])

    一般來(lái)說(shuō),男性受試者比女性受試者更有可能參加社會(huì)活動(dòng);年齡越小、受教育時(shí)間越長(zhǎng)的受試者也更有可能參與社會(huì)活動(dòng);保持婚姻關(guān)系的受試者和生活在城市社區(qū)或與家人同居的受試者比他們的同齡人更活躍于社交;此外,沒有疾病或自評(píng)健康狀況良好的受試者更有可能參與社會(huì)活動(dòng)。

    二、研究結(jié)果

    研究人員將參與者基線特征描述為連續(xù)變量的中位數(shù)與四分位范圍或類別變量的百分比;根據(jù)社會(huì)活動(dòng)頻率,使用 Kaplan- Meier 方法估計(jì)生存比例,主要發(fā)現(xiàn)如下:

    1. 從基線到隨訪結(jié)束的社會(huì)活動(dòng)頻度與總體生存的關(guān)系

    在整個(gè)監(jiān)測(cè)期間,21161 名(74%)參與者死亡,其中 15728 人在前 5 年內(nèi)死亡。全因死亡率在從不社交組到幾乎每天社交組中呈現(xiàn)逐漸降低趨勢(shì),每百人年死亡率分別為 17.2、9.3、9.1、9.0 和 7.4。Kaplan-Meier 分析表明,對(duì)于社交活動(dòng)較頻繁的組,其生存概率顯著較高(圖 3)。

    2. 社會(huì)活動(dòng)頻度與基線至 5 年隨訪總生存期的關(guān)系

    從開始監(jiān)測(cè)到隨訪 5 年時(shí)間內(nèi),從未社交的人的標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為每 100 人中 18.4 人,偶爾社交的人為 8.8 人,至少每月社交的人為 8.3 人,每周至少社交一次的人為 7.5 人,幾乎每天社交的人為 7.3 人。與那些從不社交的人相比,偶爾社交的人的死亡時(shí)間延遲了 42%,至少每月社交一次的人延遲了 48%,至少每周社交一次的人延遲了 110%,幾乎每天都社交的人延遲了 87%。

    3. 社會(huì)活動(dòng)頻度與 5 年至隨訪結(jié)束總生存期的關(guān)系

    從隨訪 5 年后到隨訪結(jié)束,調(diào)整后的 AFT 分析的結(jié)果發(fā)生了實(shí)質(zhì)性變化。與從不社交組相比,調(diào)整后的時(shí)間比率(Time Ratios, TR)在非每月但有時(shí)社交組為 1.05,在至少每月一次社交組為 1.64,在至少每周一次社交組為 1.23,在幾乎每天社交組為 3.04。也就是說(shuō),研究團(tuán)隊(duì)觀察到閾值效應(yīng),只有幾乎每天參加社會(huì)活動(dòng)的受試者,總體生存時(shí)間才會(huì)顯著延長(zhǎng)。

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    圖 3 調(diào)整后的社交活動(dòng)頻率與總體存活率的關(guān)系(圖源:[1])

    總計(jì)而言,這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),頻繁參加社會(huì)活動(dòng)與延長(zhǎng)總體生存時(shí)間有關(guān)。從基線到 5 年隨訪,社會(huì)活動(dòng)越頻繁,生存時(shí)間越長(zhǎng)。但隨訪 5 年后,社會(huì)活動(dòng)頻度與總生存時(shí)間之間存在閾值效應(yīng),只有幾乎每天參加社會(huì)活動(dòng)才能顯著延長(zhǎng)總生存時(shí)間。因此,為了提高長(zhǎng)期總體生存率,建議老年人每天都積極參加社會(huì)活動(dòng)。

    這是一項(xiàng)觀察性研究,因此無(wú)法確定為何社交活動(dòng)的頻率與壽命延長(zhǎng)有關(guān)。研究人員提出的可能解釋是社交加強(qiáng)了健康行為,例如更多的身體活動(dòng)和更好的飲食狀況,此外,社交也可能減輕慢性壓力源的影響。

    研究也存在一些局限性,例如沒有考慮隨訪期間社會(huì)活動(dòng)參與的變化。其他與健康相關(guān)的變量也可能隨著時(shí)間的推移而變化,這可能會(huì)使研究結(jié)果產(chǎn)生偏差。但研究人員仍對(duì)這一研究結(jié)果的結(jié)論表示了肯定:「在我們的研究中,盡管在調(diào)整了社會(huì)人口因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、健康行為和幾種發(fā)病率后,社會(huì)活動(dòng)頻率與總生存率之間的關(guān)聯(lián)減弱了,但它仍然具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這表明社會(huì)活動(dòng)參與本身是老年人總體生存的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)?!?/span>


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